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(路透雅加達6日電)轟動印尼的「毒咖啡」案聽證。檢方對女被告求刑20年。她遭控在咖啡裡下毒,謀殺大學同窗摯友。



被告汪娑(Jessica Kumala Wongso)遭控1月初在雅加達1間小餐館謀殺好友莎莉辛(Wayan MirnaSalihin)。

承辦檢察官吳翁(Melanie Wuwung)昨天深夜在雅加達的聽證中指出:「本案公訴檢察官要求法庭判處被告汪娑20年徒刑。」

總統佐科威(Joko Widodo)政府在跟澳洲達成澳洲警方協助偵辦的協議後曾在6月指出,汪娑不會被處決。

汪娑委任律師表示,無證據顯示她在友人咖啡裡下毒。

律師哈希布安(Otto Hasibuan)說:「沒有閉路電視畫面,文字遊戲是檢方提出的唯一證據。沒有直接證據,也沒有目擊者看到。」

印尼和毗鄰的澳洲媒體對本案都廣為報導,案發小餐館也因此成為觀光景點,還出現用「汪娑」命名的咖啡,法庭每週聽證也有人轉播。中央社(翻譯)

今天舊金山巨人客場挑戰聖地牙哥教士的比賽,雖然巨人軍曾一度領先達6分,但是王牌Bumgarner表現失常,挨了3轟失掉5分,導致教士後來居上追平比數,還好他們在延長10局上打回關鍵3分,加上季末接任終結者的Romo守成戰果,終場就以9:6擊敗對手,繼續維持國聯外卡第二的位置。

巨人在本場比賽很快就取得領先,首局靠著2個保送、3支安打,打回3分先馳得點,接著在4局上Bumgarner率先敲出二壘安打,接著又靠著安打及保送攻占滿壘,Buster Posey和Hunter Pencer則用2支犧牲打換得2分,Eduardo Nunez隨後又補上1支安打,巨人打下6:0的大局。

但Bumgarner本場雖然打擊發揮出色,但是投球表現卻沒有這麼理想,雖然前3局能展現壓制力,但是4、5、6三局都遭到對手的砲轟,教士隊用3發全壘打將比數追到6:5。7局上來接替投球任務的Cory Gearrin也沒能守住領先,連續安打加上1次暴投後,雙方比數6:6回到原點。

雖然遭到對手追平,不過巨人展現出無論如何都得拿下本場比賽的決心,延長賽10局上,Angel Pagan無人出局就靠安打站上壘包,接著在利用隊友的犧牲觸擊來到二壘,代打上陣的Kelby Tomlinson敲出安打打回關鍵超前分,接著打擊的Denard Span再補上1支2分砲,幫助巨人以9:6重奪領先。

10局下,孤注一擲的教士,雖曾靠著2支安打站上得點圈,但是Wil Myers擊出雙殺打,沒能繼續延續攻勢,守護神Sergio Romo成功收尾,拿下這場比賽。

巨人獲勝後,避免跌出外卡前二的狀況,仍以.526的勝率和紅雀一同並列國聯外卡第二的位置。

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New York Mets starting pitcher Robert Gsellman throws during the first inning of a baseball game against the Philadelphia Phillies, Sunday, Sept. 25, 2016, in New York. (AP Photo/Seth Wenig)











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Associated Press | 拍攝者 Seth Wenig





2016年9月26日週一 台北標準時間上午2時03分





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衛生福利部於日前正式發表「國家醫院風華再現」專書,細數戰後台灣各地公立醫院的變遷與轉型。從省政府年代的「省立醫院」,到衛生署「署立醫院」,一直到近年改制衛生福利部「部立醫院」,名稱以及隸屬隨著時代改變,不變的是這些每個縣市至少一家的醫院,是整體公共醫療體系的重要支柱。

只是,這些公立醫院是否有充分發揮其功能,並且隨著時代的健康照護需求與時俱進?確實,各地的部立醫院在防疫以及各種大量緊急的醫療處置上,扮演了一定的功能,包括在登革熱疫情,八仙樂園塵爆和地震傷患的緊急處置等。此外,在醫療網的規劃下,這些公立醫院為各縣市搭起了最基本的醫療照護安全網絡。

不過,面對健康照護的轉型、人口變遷的挑戰,乃至於醫療改革的推進上,公立醫院似乎貢獻相當有限。至少,沒有完全發揮。其中,有幾個關鍵的因素,阻礙了公立醫院沒有辦法在整體公共醫療體系上扮演更重要的角色。第一個關鍵在於公務預算的緊縮。從八○年代末期開始,台灣醫療體系的發展主要仰賴民間部門的投資,公務預算持續緊縮。而這樣的狀況在全民健保實施後,更為顯著,政府儼然把「全民健保」等同於「醫療政策」,除了健保,似乎要再從公共預算中拿出錢來挹注公立醫院,更為難上加難。

第二個關鍵在於公立醫院的管理。伴隨著公務預算的緊縮,「自負盈虧」也成了各地部立醫院的主要財務原則。結果是,「財務績效」成為個部立醫院的主要管理目標,除了透過醫療人員的獎金激勵,也成為每個院長被評價的基礎。結果是,公立醫院反而跳進和民間醫院競爭的市場當中,目前部立醫院在各縣市的角色功能,差異相當大,有的在與民間的競爭中「勝出」,一心想變成更大的「醫學中心」,有的則在競爭中成為輸家,只好轉手委託給財團或者大學經營,有的則是持續維持著相當弱化的公共醫療功能。

第三則是隸屬中央的「部立」醫院,以及各縣市政府衛生局之間的合作關係不易維持。「部立醫院」主要由衛福部醫療與社會福利機構管理會統籌,雖然其位處各縣市,並肩負一定的健康照護能量,不過各縣市政府往往對於部立醫院沒有實質的行政權。這種「脫鉤」,使得地方醫療網絡與計畫的推展,都面臨一定的挑戰。

事實上,部立醫院應該是公共醫療體系的支柱,在醫療政策的推展與轉型可以扮演更為強化的功能。首先,公立醫院職責不應該在於「競爭」,反而是應該扮演「整合」地方醫療網絡的角色;特別是面對高齡者複雜的醫療與長照需求,健康照護非常需要整合性的服務輸送模式,資訊網絡以及資源的協調。

另一方面,公立醫院最重要的管理目標,不應該在於「財務盈虧」,相反地,部立醫院應該要成為重要的醫療政策改革方案的基地,這些非常有可能不會賺錢,但絕對是對台灣醫療發展關鍵的工作。舉例來說,創新照護模式的發展,以及地方長照網絡的協力等,都是部立醫院可以發揮的地方。

面對健康照護的轉型,以及人口老化的挑戰,部立醫院應該扮演更為積極強化公共醫療體系的角色。我們確實應該重新思考衛福部、部立醫院、各縣市衛生局以,及衛生所的定位、功能與彼此之間的關係,以確保和建立彼此之間更為適當的合作關係,才有可能推動較為整體與整合的改革工作。此外,對於部立醫院的公務預算緊縮,以及自負盈虧的績效管理目標,確實也需要重新評估與調整。終究,部立醫院,不只是「另一家醫院」而已。

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